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2019年初级护师外科护理学题库:乳房疾病病人的护理3_第2页

来源:考试网  [ 2018年11月08日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积,因此哺乳期妇女每次授乳后都应排空乳汁以预防急性乳腺炎。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乳癌根治术后第2天应抬高患肢,保持伤口引流管通畅并注意观察患侧肢端的血液循环,禁止在患侧手臂测血压、输液等。这时不能进行肩部活动,待术后1周,皮瓣基本愈合后方可进行肩部活动、手指爬墙运动,直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乳房深部脓肿一般局部症状不明显,肿块也不易触及,因此确诊的主要依据是乳房穿刺抽出脓液。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出,从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7~10天,此时乳腺组织最松软,检查时最容易发现肿块。

  6、

  【正确答案】 C

  试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  【答案解析】 五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性,防止肿瘤复发。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该病人出现了产后急性乳腺炎,主要的护理措施为促进炎症消退,可应用抗生素、局部热敷,用胸罩托起乳房可减轻乳房疼痛,用吸乳器吸净乳汁可以减轻炎症症状。急性乳腺炎形成乳房脓肿才进行手术切开,引流脓液。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该病人的典型症状为乳头血性溢液,但是乳房内并未触及肿块,因此应排除乳腺癌的可能,考虑为乳管内乳头状瘤。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Cooper韧带将乳腺组织与皮肤筋膜连接起来,起固定和支持乳房的作用,乳癌癌瘤侵犯Cooper韧带会导致Cooper韧带收缩,从而牵拉皮肤出现酒窝征。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳癌肿瘤直径为4cm,因此T分期为T2,同侧腋窝淋巴结有转移,N分期为N1,M分期为M0,因此该病人的乳癌肿块为T2 N1 M0,属于乳癌Ⅱ期。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 淋巴转移:可循乳房淋巴液的四条输出途径扩散。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系,原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者,约80%发生腋窝淋巴结转移;位于乳房内侧者,约70%发生胸骨旁淋巴结转移。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 术后5年内应避免妊娠,以免促使乳腺癌的复发。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳腺癌时癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管会引起乳房皮肤淋巴水肿,而皮肤毛囊与皮下组织连接紧密,因此乳房皮肤就会表现为橘皮样改变。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该病人为右乳癌,根治术前备皮范围应当为上自锁骨上,下至脐水平,右侧至腋后线,包括右侧上臂、肩、腋窝,剃腋毛,左侧至锁骨中线或腋前线。

  四、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛,肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乳腺纤维腺瘤为良性肿块,一般为单个,边界清楚,活动度好。

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责编:liumin2017

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