2019年初级护师考试精选试题：内科护理学（4）

　　1.该患者的病情判断为【A】

　　A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

　　B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

　　C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

　　D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

　　E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

　　2.为便秘患者进行健康教育下列哪项是错误的【A】

　　A.每晚睡前使用开塞露

　　B.摄入足够的水分

　　C.多食蔬菜.水果和粗粮

　　D.适当翻身或下床活动

　　E.每日定时解便一次

　　【答案解析】：养成每天定时排便的习惯;合理安排膳食(如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;多饮水，病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml;适当食用油脂类的食物);鼓励病人适当运动;提供适当的排便环境;选取适宜的排便姿势;腹部环形按摩;遵医嘱给予口服缓泻药物(使用缓泻剂可暂时解除便秘，但长期使用或滥用又可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性便秘的发生)。

　　3.老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态【A】

　　A.慌张步态

　　B.小脑性步态

　　C.肌病步态

　　D.跨阈步态

　　E.感觉性共济失调

　　【解析】行走时步距缩短，常见碎步，人往前冲，称为慌张步态。见于帕金森病。

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　　4.原发性肝癌的预防最重要的措施是【E】

　　A.休息

　　B.调节饮食，注意卫生

　　C.不吃霉变食品和粮食

　　D.忌服对肝脏有损药物

　　E.防霉、防毒、防肝炎

　　【答案解析】：原发性肝癌的病因及发病机制为：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、饮用水污染。预防时应针对病因进行处理。

　　5.急性白血病贫血的主要原因【D】

　　A.出血

　　B.无效性细胞生成

　　C.红细胞寿命缩短

　　D.红细胞成熟受干扰

　　E.造血原料缺乏

　　【答案解析】：贫血在急性白血病早期即可出现，随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少，此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

　　女，18岁，因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

　　6.根据以上临床特点，可能性最大的诊断是【D】

　　A.甲亢c

　　B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　C.甲状舌管囊肿

　　D.单纯性甲状腺肿

　　E.甲状腺癌

　　7.骨质疏松最好发的部位【D】

　　A.股骨

　　B.肩胛带

　　C.骨盆带

　　D.脊椎

　　E.指(趾)骨

　　【解析】骨质疏松最好发于脊椎，早期可表现为腰背疼痛，后期可发生椎体压缩性骨折。

　　8.男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T 39℃。Bp 90/60mmHg，轻度脱水。血WBC 16.2×109/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC 2～4个/高倍视野，WBC 20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊【D】

　　A.急性肠炎

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.食物中毒

　　D.细菌性痢疾

　　E.阿米巴痢疾

　　【解析】细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症状，严重者可有感染性休克或中毒性脑病。

　　9.施行口头医嘱时做法不妥的是【D】

　　A.一般情况下不执行

　　B.抢救、手术时可执行

　　C.执行时，护士应向医生复述一遍

　　D.执行后无异常，不必补写医嘱

　　E.双方确认无误后执行

　　【解析】一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术中医生提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医生补写在医嘱单上。

　　10.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应【C】

　　A.注射止血剂

　　B.氧气吸入

　　C.拆除缝线去除血块

　　D.气管插管

　　E.加压包扎

　　【答案解析】：发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

　　11.瞳孔缩小见于【A】

　　A.有机磷中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.脑外伤

　　D.脑肿瘤

　　E.脑疝

　　【答案解析】：瞳孔直径<2mm为瞳孔缩小，见于有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒。

　　12.表证和里证的鉴别要点为【B】

　　A.咳嗽是否伴有咳痰

　　B.寒热症状、内脏症候是否突出

　　C.头身疼痛与否

　　D.舌象的变化

　　E.出汗量之多少