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2017年初级护师考试《专业实践能力》考前冲刺第四套 _第12页

来源:考试网  [ 2017年05月13日 ]  【

  51.答案D解析:肝硬化合并腹水患者为减轻症状可行穿刺放腹水,每次放腹水在4 000~6 000 ml,同时静滴白蛋白可提高疗效。

  52.答案A解析:血淀粉酶升高常出现于发病6小时后,明显早于其他标记物且特异性较好。

  53.答案B

  54.答案C解析:内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。 55.答案B解析:因为搬重物需要屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳,考虑自发性气胸的可能,而诊断气胸首选胸部x线检查。

  56.答案A

  57.答案E解析:该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔黏膜斑阙如,但提示口腔黏膜粗糙,所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现,出疹多在躯干部,无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指(趾)端红肿,一般情况较好,无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现,而且该患儿病程仅4天,故临床尚不能诊断。 58.答案A解析:急性水肿性胰腺炎预后良好,治疗原则是减少及抑制胰腺分泌,纠正水电解质紊乱,维持有效血容量及防治和治疗并发症。

  59.答案D解析:再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度地减少,所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。

  60.答案B

  61.答案C解析:阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

  62.答案C题解:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。

  63.答案E解析:伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000 ml)=80×50×1.5+2000=8000 ml。

  64.答案D解析:行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明

  显增加,造成肺泡通气过度,使体内C02排出过多,引起血C02分压过低,低碳酸血症。

  65.答案B解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便潜血试验阳性。

  66.答案D解析:根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  67.答案B解析:患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿急,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸,肝肿大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。

  68.答案A解析:婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术,可采用绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

  69.答案D解析:急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

  70.答案C解析:波氏实验又称深静脉回流实验,是检查深静脉是否通畅的方法。

  71.答案B解析:该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

  72.答案E解析:根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60 mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500 ml。

  73.答案C

  74.答案C解析:患者出冷汗,血压下降,应考虑术处断面出血。

  75.答案C解析:溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,使肠道得以休息,利于减轻、控制炎症。

  76.答案C解析:甲状腺危象发生于术后12—36小时,表现为高热体温>39℃,脉搏细数>120次/分,患者出现烦躁不安,甚至出现昏迷。

  77.答案A解析:该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

  78.答案D解析:该患者三年来反复血尿、蛋白尿,考虑慢性肾炎,肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

  79.答案A

  80.答案B

  81.答案C

  82.答案B

  83.答案D解析:因肠扭转极易发生绞 窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。

  84.答案A

  85.答案A解析:该患者为肺源性心脏病,右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变,表现为P波高尖,称“肺性P波”。

  86.答案A解析:慢性阻塞性肺疾病患者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。氧浓度和氧流量的换算法,可用以下公式计算:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)

  87.答案D解析:慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用镇静剂,镇静剂会抑制心跳、呼吸,心肺血流减慢,加重了缺血、缺氧,使肺性脑病症状加重。

  88.答案E解析:题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

  89.答案B解析:患者为1型糖尿病患者,机体胰岛素绝对缺乏,故选B。

  90.答案D解析:胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应,与剂量过大或饮食失

  调有关,故选D。

  91.答案C解析:糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量,要定时定量吃饭,当有饥饿感时,此时也不一定是低血糖发生,盲目增加饮食只能导致血糖更加不好控制。

  92.答案C

  93.答案E

  94.答案A

  95.答案A

  96.答案C

  97.答案B

  98.答案E

  99.答案A

  100.答案E解析:肺动脉狭窄是导致法洛四联症一系列临床表现的病理基础。而主动脉狭窄不是法洛四联症的四大主征。

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责编:bibi

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