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安徽省护士变更注册申请审核表

来源:考试网  [ 2017年11月07日 ]  【

  护士变更注册申请审核表

  人民共和国卫生部制

  填表说明

  1.本表供申请护士变更注册使用。

  2.用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹清晰。

  3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。

  4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。

  5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。

  6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

  7. 申请人工作科室,填写病房、门诊、中医病房、中医门诊、急诊(科)室、监护室、手术室、产房(助产)、社区护理、供应室、护理部、医院感染(科)、医技科室或其他。

  8.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

  9.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

  10.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士变更注册申请审核表

                                    填报日期: 年 月 日

  1.申请人情况

 

姓    名

 

性    别

 

民    族

 

出生日期

   年       月      日

国    籍

 

身份证号

 

毕业学校

 

所学专业

 

学    制

 

学    历

 

学    位

 

健康状况

 

毕业时间

      年     月     日

护士执业证书编号

 

专业学习经历

 

 

 

 

 

 

  2.申请人原工作单位情况

原工作单位名称

 

单位行政区划

省(自治区/直辖市)           地区(市)           县(区)

邮政编码

 

工作科室

 

技术职称

 

工作类别

 

职务

 

工作时间

年     月     日 至       年     月     日

  3.申请人拟工作单位情况

拟工作单位名称

 

单位行政区划

省(自治区/直辖市)            地区(市)           县(区)

邮政编码

 

拟工作科室

 

技术职称

 

拟工作类别

 

职务

 

  4.申请人签名

  5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         

 

同意□         不同意□

                                                    

单位法定代表(授权者)签字

 

                                             

单位盖章  

                                       填写日期        年     月     日

  6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         

 

同意□         不同意□

                                                    

 

单位法定代表(授权者)签字

 

                                             

单位盖章  

                                       填写日期        年     月     日

  7.注册机关意见(由注册机关填写)

县(区)级卫生行政部门意见:

 

同意□         不同意□

 

 

(盖章)

填写日期      年   月   日

市级卫生行政部门意见:

 

同意□         不同意□

 

 

         (盖章)

填写日期     年   月   日

省级卫生行政部门意见:

 

准予变更注册 □           不准予变更注册 □

 

不准予变更注册理由:

 

 

     

 

(盖章)

填写日期        年     月     日

  点击下载:护士变更注册申请审核表word版本

  考试网整理了安徽各市护士执业证书注册查询入口、变革、延续、注销注册信息、证书遗失补办信息如下:

阜阳市 注册通知 首次注册时间 延续注册时间 护士证补办
安徽护士执业证书编号查询入口
安徽护士执业证书注册信息查询入口
中国卫生人才网安徽护士执业资格考试成绩合格证明补办办法
安徽:补办护士执业资格考试合格证明考生信息审核表(点击下载)
中国卫生人才网安徽护士资格证成绩合格证明编号查询入口
安徽护士执业证首次注册指南_申报条件_注册材料

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