福建省普通高考少数民族考生资格审核申请表
县(市、区)：
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相 片 |
考生姓名 |
民族 |
考生号 |
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身份证号码 |
性别 |
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现户籍所在地 |
联系电话 |
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原户籍 所在地 |
何时迁 来本址 |
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申报照顾类别 |
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父亲姓名 |
民族 |
身份证号码 |
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户籍所在地 |
联系电话 |
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母亲姓名 |
民族 |
身份证号码 |
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户籍所在地 |
联系电话 |
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诚 信 承 诺 |
我们已经知晓国家对高考弄虚作假行为的处理规定：对不符合有关规定，弄虚作假取得少数民族照顾加分的，一律取消高考考试或录取资格，已被高校录取的一律取消学籍，退回原籍，并严肃处理有关当事人。我们承诺对以上填报内容及提供审核资料的真实、有效性负责，如有虚假，愿承担一切后果。 考生签字： 家长签字： 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||||
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县级教育部门审核意见 |
经办人（签字）： 审批人（签字）： 单位公章 年 月 日 | ||||||||||||
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备注 |
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注：1.本表可上网下载，亦可复印使用。
2.“何时迁来本址”栏，填写为具体迁入时间年、月、日，没有迁移的填写为世居。
3.“申报照顾类别”栏，据实填写为“聚居区少数民族”、“散居少数民族”。
4.考生应随带户口本和身份证原件及复印件提交审核，并将经由经办人审核并签名后
的户口本和身份证复印件附在本表格后。
