2017安全工程师《管理知识》章节复习：职业危害预防和管理

　　职业危害预防和管理（一、三、五节）

　　职业性有害因素：1)生产过程。2)劳动过程。3)生产环境。4)工作场所。5)职业性有害因素：也称职业性危害或职业危害因素，是指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康、能导致职业病的有害因素。

　　职业性有害因素分类：

　　(1) 按来源分类 

　　1) 生产过程中产生的有害因素： ①化学因素。生产性粉尘，例如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等。化学有毒物质，例如铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如异常气象条件(高温、高湿、低温)、异常气压、噪声、振动、辐射等。③生物因素。例如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌，医务工作者可能接触到的生物传染性病原物等。

　　2) 劳动过程中的有害因素: ①劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。②精神性职业紧张。③劳动强度过大或生产定额不当。④个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。⑤长时间不良体位或使用不合理的工具等。

　　3) 生产环境中的有害因素： ①自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。②作业场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等。

　　(2) 按有关规定分类：

　　《职业病目录》十类115种：①粉尘类(13种)②放射性物质类(电离辐射)③化学物质类(56种);④物理因素(4种);⑤生物因素(3种);⑥导致职业性皮肤病的危害因素(8种);⑦导致职业性眼病的危害因素(3种);⑧导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3种);⑨导致职业性肿瘤的职业危害因素(8种);⑩其他职业危害因素(5种)。

　　职业接触限值(OEL)：1）时间加权平均容许浓度： 以时间为权数规定8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度。(粉尘)2）最高容许浓度： 工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度(有毒物质)。3）短时间接触容许浓度： 在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间(15分钟)接触的浓度。(粉尘)4）超限倍数四类： 对未制定PC—STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间(15分钟)接触的浓度均不应超过的Pc—TWA的倍数值。

　　由国家主管部门公布的职业病目录所界定法定的职业病的4个基本条件是：1）在职业活动中产生。2）接触职业危害因素。3）泪如国家职业病范围。4）与劳动用工行为联系。

　　职业禁忌与职业健康监护： 1.职业禁忌。2.职业健康监护。包括开展职业健康体检、职业病诊疗、建立职业健康监护档桑等。3.职业健康监护档案。

　　职业性病损和职业病: 1)健康:指整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

　　2)职业性病损:包括工伤、职业病和工作有关疾病。3)职业病:指企业、事业和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质或有害因素等而引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。

　　职业病防治工作贯彻“预防为主，防治结合”，遵循职业卫生“三级预防”：1)第一级预防：病因预防。第一级预防是理想的方法，对人群健康和福利状态均能起根本的作用。2)第二级预防：发病预防。是早期检测和发现人体受到职业危害因素所致的疾病。3)第三级预防：在病人患病以后的康复处理。

　　2009年职业病病例数列前3位依次为：煤炭、有色金属和冶金。

　　职业危害识别：

　　（一）粉尘与尘肺：

　　1)生产性粉尘：含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病——矽肺。

　　(1)总粉尘：可进入整个呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡)的粉尘，简称“总尘”。技术上系用总粉尘采样器按标准方法在呼吸带 测得的所有粉尘。

　　(2)呼吸性粉尘：按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07µm以下，空气动力学直径5µm粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。

　　尘肺前3位：矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺。P147

　　生产性粉尘的来源：

　　(1) 固体物质的机械加工、粉碎，其所形成的尘粒(2) 物质加热时产生的蒸气可在空气中凝结成小颗粒，或者被氧化形成颗粒状物质，其所形成的微粒直径多小于lµm (3) 有机物质的不完全燃烧，其所形成的微粒直径多在0.5µm以下。生产中使用粉末状物质在进行混合、过筛、包装、搬运等操作时，也可产生多量粉尘;

　　(1) 无机性粉尘： 1)矿物性粉尘，例如煤尘、硅石、石棉、滑石等。2)金属性粉尘，例如铁、锡、铝、铅、锰等。3)人工无机性粉尘，例如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。

　　(2) 有机性粉尘： 1)植物性粉尘，例如棉、麻、面粉、木材、烟草、茶等。2)动物性粉尘，例如兽毛、角质、骨质、毛发等。3)人工有机粉尘，例如有机燃料、炸药、人造纤维等。

　　(3) 混合性粉尘： 指上述各种粉尘混合存在。在生产环境中，最常见的是混合性粉尘。

　　一般认为，矽肺的发生和发展与从事接触矽尘作业的工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及个体条件等有关。