2016年注册安全工程师考试生产管理章节讲义第六章第一节

　　2016年注册安全工程师考试生产管理章节讲义第六章第一节

　　第一节 职业病危害因素与职业病

　　职业性危害因素的来源

　　l.与生产过程有关危害从业人员健康的因素：与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射、病毒等。

　　2.与劳动过程有关危害从业人员健康的职业性危害因素：劳动制度与劳动组织不合理造成对劳动者健康的损害。

　　3.与作业环境有关危害从业人员健康的职业性危害因素：不良气象条件、厂房狭小、车间位置不合理、照明不良等。

　　一、职业性危害因素的分类(来源)(掌握)

　　1、生产工艺过程中的职业性危害因素分为：

　　化学因素：工业毒物、生产性粉尘等;

　　物理因素：如高温、低温、辐射、噪声、振动等;

　　生物因素：炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、病毒、真菌等。

　　2、劳动过程：劳动组织情况、生产设备布局、生产制度与作业人员体位和方式以及智能化的程度。

　　3、作业环境：室外不良气象条件、车间布置不合理、照明不良与通风不畅。

　　二、职业病的概念及分类

　　1、概念：

　　在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为职业性危害因素。

　　职业病指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病

　　由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称法定职业病。界定法定职业病的4个基本条件：

　　(1)在职业活动中; (2)接触职业病危害因素;

　　(3)列入国家职业病范围;(4)与劳动用工席位相联系

　　2、分类：《职业病目录》(卫法监发[2002]108号)将10类115种职业病列入法定职业病。

　　包括：尘肺，职业性放射性疾病，化学因素所致职业中毒，物理因素所致职业病，生物因素所致职业病中毒，职业性皮肤病，职业性眼病，职业性耳鼻喉口腔疾病，职业性肿瘤，其他职业病。

　　诊断与鉴定的依据：《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病诊断标准》

　　常见的分类：

　　1. 生产性粉尘与尘肺

　　来源：固体物质的机构加工、物质蒸汽冷凝、物质不完全燃烧等。

　　主要有矽尘、煤尘、石棉尘

　　职业危害：全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。

　　生产性粉尘包括无机性粉尘(如硅石、石棉、铝、水泥等)、有机性粉尘(棉、、面粉、木材、炸药、人造纤维等)、混合性粉尘。粉尘引起的职业病主要是尘肺。

　　2.生产性毒物及职业中毒

　　生产性毒物存在于原料、辅助材料、气体、蒸气、雾、烟和气溶胶中，可引起急性、中毒和亚急性中毒。常见的职业中毒有铅中毒、汞中毒、苯中毒、刺激性气体中毒(氯气、光气、氨气等)、窒息性气体中毒(如一氧化碳中毒)、二氧化碳中毒和硫化氢中毒。

　　生产过程中生产或使用的有毒物质为生产性毒物。

　　常见的职业中毒类型：

　　(1)金属及类金属中毒;(2)有机溶剂中毒;(3)刺激性气体中毒;(4)窒息性气体中毒;

　　(5)苯的氨基和硝基化合物中毒;(6)高分子化合物中毒;(7)农药中毒。

　　病型：急性中毒，慢性中毒，亚急性中毒。带病状态或毒物吸收状态。

　　3.物理性职业危害因素及所致职业病

　　物理性职业危害因素包括：气象条件、噪声、振动、电磁辐射等。

　　分类如下：

　　(1)工业噪声及噪声聋

　　空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声主要对听觉器官造成职业病——噪声聋。

　　(2)振动及振动病

　　生产性振动造成振动病：全身振动和局部振动。局部振动病为法定职业病，特别是白指病。

　　(3)电磁辐射及所致的职业病

　　a.非电离辐射：射频辐射可引起中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱、心血管系统的变化，红外线引起职业性白内障(职业病)，紫外线引起电光性眼炎(职业病)，激光对眼部和皮肤造成损伤。

　　b.电离辐射：α、ß等带电粒子、γ光子、中子等非带电粒子的辐射及X光射线,可引起如下职业病：急性、亚急性、慢性外照射放射病，放射性皮肤疾病和内照射放射病、放射性肿瘤、放射性性腺疾病等11种。

　　(4)异常气象条件及有关的职业病

　　高温强热辐射作业、高温高湿作业及其他异常气象条件作业引起的职业病有以下三种：中暑;减压病(潜水作业);高原病。

　　4.职业性致癌因素和职业癌

　　我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、络酸盐等8种职业致癌物所致的癌症，列入职业病名单。致癌物分确认、可疑、潜在3类致癌物。

　　5.生物因素所致职业病：炭疽、森林脑炎、布什杠菌病

　　炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病是职业病。

　　6.其他职业病

　　职业性皮肤病、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

　　7 与职业有关的疾病

　　8 女职工的职业卫生问题

　　我国规定：成年妇女禁忌参加连续负重，禁忌每次负重质量超过20kg，间断负重每次质量超过25kg的作业。体力劳动中主要有强制体位和重体力劳动的负重。

　　三、导致职业病发生的因素

　　其过程取决于：1、有害因素的本身的性质，2、有害因素作用于人体的量(累计：D=C.t。)，

　　3、劳动者个体易感性。

　　早期诊断、早期给予相应处理或治疗，对于预防职业病意义重大。