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执业中药师《临床中药学》系统备考:第三章第二节_第2页

来源:考试网  [ 2016年11月03日 ]  【

  芒 硝(药材)

  1. 泻下,软坚用于实热积滞,大便燥结。

  本品咸以软坚,苦可降泄,寒能清热,入胃与大肠经,长于荡涤肠胃实热、润燥软坚而除燥屎,为治疗实热积滞,大便燥结之常品。治大便燥结,腹满胀痛等证,常 与大黄相须为用,如大承气汤、调胃承气汤;若邪热与水饮互结,心下至少腹硬满而痛者,可与大黄、甘遂同用,如大陷胸汤。

  2. 清热用于口疮,咽痛,目赤及疮痈肿痛。

  本品外用有清热解毒消肿作用,为五官科疾病、外科疮疡的常用药。

  (1)治咽喉肿痛、口疮。可与冰片、硼砂等研末吹患处,如冰硼散;亦可置西瓜中制成西瓜霜用。

  (2)治目赤肿痛。可用玄明粉化水滴眼。

  (3)治乳痈初起、肠痈、丹毒、皮肤疮痈等。可用本品配冰片外敷。

  此外,本品外敷尚可回乳。

  用法用量:内服,10~15g,冲入药汁内或开水溶化服。外用适量。

  使用注意:孕妇及哺乳期妇女忌服。

  附注:芒硝因加工方法不同有朴硝、芒硝、玄明粉之分,三者功用基本类似,朴硝杂质较多,泻下最烈;芒硝较纯,作用较缓;玄明粉最纯,作用也最缓和。临证可酌情选用。

  大黄与芒硝功用对比

  大黄与芒硝均具苦寒泻热通便之功,能峻下热结,泻火解毒,治实热积 滞,大便燥结之阳明腑实证多相须为用。然大黄苦寒清降之性较甚,既善泻胃肠实热积滞,又善除肠道湿热积滞,降上炎之火,用于食积、湿热泻痢,火热上炎之目 赤、咽痛、牙龈肿痛等证;且能泻血分实热,兼可破血行瘀,清泄湿热,用治血热吐衄、瘀血证、黄疸、热淋等;对痈肿疮毒,水火烫伤,内服外用均可。而芒硝咸 苦而寒,长于软坚泻下,尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者;外用长于解毒,常用治痈肿、疮毒、目赤肿痛、喉痹口疮及回乳。

  番 泻 叶(药材)

  泻下导滞用于便秘。

  本 品苦寒降泄,专归大肠经,有泻下导滞,清导实热作用。对热结便秘、习惯性便秘及老人便秘均可用,大多单味泡服。小剂量可起缓泻作用,大剂量则可攻下。若热 结便秘,腹满胀痛较甚者,可与枳实、厚朴等配伍。借其泻下导滞作用,近年来广泛应用于X线腹部摄片及腹部、肛门疾病手术前,以清洁肠道。

  此外,本品尚可泻下行水消胀,用于腹水肿胀之证,可单用本品泡服,或与牵牛子、大腹皮等同用。

  芦 荟 (基源 药材)

  1. 泻下用于热结便秘。

  本品苦寒降泄下行,入大肠经。有泻下通便作用,并清肝火。治热结便秘,兼见心肝火旺、烦躁失眠者尤为适宜,可与朱砂同用,即更衣丸。

  2. 清肝用于肝经实火证。

  本品兼有清泄肝火作用。治肝经火盛之便秘溲赤、烦躁易怒、头晕头痛、惊痫抽搐等证,常配当归、青黛、龙胆草等同用,如当归龙荟丸。

  3. 杀虫用于小儿疳积。

  本品有杀虫消积作用。治虫积腹痛、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证,常与人参、白术、使君子等同用,如肥儿丸。

  此外,取其杀虫之效,亦可外用治癣疮。

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